髌骨脱位可能由先天发育异常、韧带松弛、外伤撞击、肌肉力量失衡、运动姿势错误等原因引起。
1、先天因素:
股骨滑车发育浅平或髌骨形态异常会导致关节稳定性差,轻微外力即可诱发脱位。此类患者需避免剧烈扭转动作,加强股四头肌离心训练改善动态稳定。
2、韧带松弛:
全身性结缔组织疾病或遗传因素可致髌骨支持韧带张力不足,表现为关节过伸。穿戴护膝限制活动范围,进行蚌式开合等髋外展肌群训练有助预防复发。
3、外力创伤:
膝关节直接撞击或落地扭转时,髌骨受横向剪切力易向外侧移位。急性期需冰敷制动,慢性期通过平衡垫训练提升本体感觉。
4、肌力失衡:
股内侧肌萎缩或髋外展肌无力时,髌骨运动轨迹偏移。可能与长期不良步态、运动代偿有关,通常伴随上下楼梯疼痛。采用弹力带侧步走、静蹲等纠正性训练。
5、技术错误:
篮球起跳落地膝内扣、舞蹈旋转动作失控等会瞬间增大髌骨负荷。运动前激活臀中肌,学习标准落地缓冲技术可降低风险。
日常建议补充维生素D和钙质维持骨健康,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时使用肌效贴或髌骨稳定带提供额外支持。若半年内反复脱位超过2次或伴有关节交锁,需考虑胫骨结节移位术等外科干预。