肛裂患者可以继续排便,但需注意避免用力过度加重裂伤。
肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡,排便时可能伴随剧烈疼痛和少量出血。保持规律排便有助于减少粪便干硬对创面的刺激,但需通过调整饮食和排便习惯降低不适感。每日摄入25-30克膳食纤维,选择燕麦、火龙果等软化粪便的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。排便时采用坐姿且双脚垫高的姿势,缩短排便时间至5分钟内。
1、急性期护理:
新鲜肛裂可通过温水坐浴促进血液循环,每日2次、每次10-15分钟,水温维持在40℃左右。局部使用含利多卡因的乳膏缓解疼痛,或应用硝酸甘油软膏改善局部供血。避免久坐久站,每小时活动3-5分钟减轻肛周压力。
2、慢性期处理:
反复发作的陈旧性肛裂可能形成哨兵痔,需进行肛门指诊排除肛周脓肿等并发症。顽固性疼痛可能与内括约肌痉挛有关,可考虑肉毒杆菌注射或侧方内括约肌切开术。术后需保持创面清洁,使用康复新液等促进伤口愈合的药物。
肛裂患者应建立晨起或餐后2小时内的排便反射,避免忍便行为导致粪便水分过度吸收。忌食辣椒、烈酒等刺激性食物,烹调方式以蒸煮为主。疼痛明显时可进行提肛运动锻炼盆底肌,每日3组、每组15次。若出现持续出血、发热或肛门溢脓需及时就医,排除克罗恩病等全身性疾病可能。