多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗及长期健康管理等方式干预。该疾病通常由胰岛素抵抗、高雄激素血症、遗传因素、肥胖及下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等原因引起。
1、生活方式调整：
控制体重是核心干预措施，通过限制每日热量摄入至1500-1800千卡，减少精制碳水化合物比例至40%以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，可改善胰岛素敏感性。睡眠需保证7-8小时，避免昼夜节律紊乱加重代谢异常。
2、药物治疗：
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低空腹血糖水平。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮能调节月经周期并降低雄激素。螺内酯作为抗雄激素药物，可改善多毛症和痤疮。用药需在医生指导下根据个体情况选择。
3、促排卵治疗：
枸橼酸氯米芬是首选促排卵药物，通过竞争雌激素受体诱发排卵。来曲唑作为芳香化酶抑制剂，适用于氯米芬抵抗患者。注射用尿促性素直接刺激卵泡发育，需严格监测防止卵巢过度刺激综合征。
4、手术治疗：
腹腔镜下卵巢打孔术通过电灼破坏部分卵巢组织，短期内恢复排卵功能。卵巢楔形切除术现已少用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。手术可能存在卵巢功能早衰风险，需谨慎评估适应症。
5、长期健康管理：
每3-6个月监测血糖、血脂及肝肾功能，预防代谢综合征。补充肌醇和维生素D可能改善卵子质量。心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，必要时进行认知行为治疗。计划妊娠者需提前3-6个月进行孕前评估。
日常饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加深色蔬菜摄入量至每日500克。运动可采用抗阻训练与有氧运动结合，每周3次阻抗练习有助于增加肌肉含量。保持规律作息避免熬夜，压力管理可通过正念冥想等方式实现。建议每半年进行妇科超声和激素水平复查，40岁以上患者需加强心血管疾病筛查。
