卵巢功能下降是指女性卵巢储备功能减退，主要表现为月经周期异常、生育能力降低及激素水平波动，可能由年龄增长、遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤或环境毒素等因素引起。
1、年龄因素：
卵巢功能随年龄增长自然衰退是生理性现象。女性35岁后卵泡数量加速减少，40岁后雌激素水平显著下降，临床表现为月经周期缩短、经量减少。建议30岁以上女性定期监测抗苗勒管激素AMH和窦卵泡计数AFC评估卵巢储备。
2、遗传异常：
X染色体结构异常如特纳综合征、脆性X染色体前突变等可直接导致卵泡耗竭加速。家族中有早绝经病史者，其卵巢功能下降风险增加3-5倍。基因检测可发现FOXL2、BMP15等卵泡发育相关基因突变。
3、自身免疫疾病：
桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发卵巢自身抗体，攻击卵泡颗粒细胞。这类患者常伴抗卵巢抗体阳性，同时出现潮热、关节痛等免疫异常症状。免疫抑制剂治疗可延缓功能衰退。
4、医源性损伤：
盆腔放疗、化疗药物尤其是烷化剂类会直接破坏原始卵泡。卵巢囊肿剥离手术也可能误伤卵巢皮质。接受这些治疗前建议咨询生殖考虑卵子冷冻等生育力保存措施。
5、环境因素：
长期接触双酚A、邻苯二甲酸盐等环境内分泌干扰物，可能干扰卵泡微环境。吸烟者卵巢功能衰退时间平均提前1-2年。减少塑料制品使用、补充维生素D和辅酶Q10有助于保护卵巢功能。
卵巢功能下降女性需保持均衡饮食，重点摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和过度节食，控制BMI在18.5-23.9之间。中医调理可选用熟地黄、枸杞等补肾药材，但需在专业医师指导下进行。定期妇科检查建议包括阴道超声和性激素六项检测，生育需求者应尽早就诊生殖医学中心。
