儿童股骨头坏死需重点关注减轻关节压力、促进血供恢复和预防畸形发展，主要注意事项包括限制负重活动、营养支持、物理治疗、定期影像学监测及必要时手术干预。
1、限制负重：
避免跑跳等剧烈运动，建议使用拐杖或轮椅辅助行走。股骨头承受压力过大会加速塌陷，临床建议急性期严格卧床，恢复期逐步过渡到部分负重。游泳、骑自行车等非负重运动可作为替代锻炼方式。
2、营养补充：
保证钙质和维生素D摄入，每日建议饮用500ml牛奶，适量补充深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。贫血患儿需增加红肉、动物肝脏等铁元素摄入，改善骨髓造血功能以促进股骨头血供恢复。
3、物理干预：
脉冲电磁场治疗可刺激软骨细胞增殖，低频超声能改善局部微循环。每日进行髋关节被动活动训练，包括屈曲、外展等动作，维持关节活动度但需避免内旋等易致脱位的体位。
4、影像监测：
每3-6个月进行髋关节MRI检查评估坏死范围，X线片可观察是否有塌陷或髋臼发育异常。早期发现新月征软骨下骨折线或股骨头变形需及时调整治疗方案。
5、手术评估：
当出现股骨头塌陷超过2mm或髋臼覆盖不良时，需考虑髓芯减压、带血管腓骨移植等保髋手术。12岁以上患儿若已发生严重畸形，可能需行髋臼截骨等矫形手术。
日常护理需维持体重在正常范围，肥胖会增加关节负荷。建议选择软底减震鞋，睡眠时在两腿间放置枕头保持髋关节外展位。心理疏导同样重要，可通过绘画、阅读等静态活动转移注意力，避免因活动受限产生焦虑情绪。康复期间每餐搭配新鲜果蔬补充抗氧化物质，适当晒太阳促进维生素D合成，但需注意钙磷代谢异常患儿需在医生指导下调整膳食结构。
