顽固性湿疹可通过氯雷他定、他克莫司软膏、曲安奈德等药物治疗。顽固性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传易感性、环境刺激物接触、精神压力等因素引起。
普特彼 他克莫司软膏
生产厂家：Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant
功能主治：普特彼适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
用法用量：成人 0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全...
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1、抗组胺药物：
氯雷他定通过阻断组胺H1受体缓解瘙痒症状，适用于夜间瘙痒加剧的患者。西替利嗪可减少皮肤红肿反应，地氯雷他定对伴随过敏性鼻炎的症状具有协同改善作用。
2、局部免疫调节剂：
他克莫司软膏抑制T细胞活性，适用于面部及皮肤薄嫩部位。吡美莫司乳膏可调节局部炎症反应，需避免日光暴晒。此类药物不引起皮肤萎缩，适合长期间歇使用。
3、糖皮质激素：
曲安奈德针对急性发作期渗液皮损，氢化可的松适用于轻度红斑。卤米松三氯生乳膏对肥厚性皮损效果显著，连续使用不超过两周。需配合保湿剂减少副作用。
4、皮肤屏障修复：
顽固性湿疹可能与神经酰胺缺乏、丝聚蛋白基因突变等因素有关，通常表现为皮肤干燥脱屑、裂隙疼痛等症状。含尿素乳液可增强角质层水合作用，凡士林制剂能减少经皮水分丢失。
5、系统治疗：
环孢素适用于广泛性顽固病例，需监测肾功能。度普利尤单抗靶向抑制IL-4/IL-13通路，对合并特应性皮炎患者效果显著。紫外线疗法可作为药物抵抗者的二线选择。
日常增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，避免辛辣刺激饮食。穿着纯棉透气衣物，沐浴水温控制在37℃以下。长期管理需建立用药日记，定期复诊评估疗效。急性期可尝试燕麦淀粉浴缓解症状，运动选择游泳等低刺激项目。
