慢性浅表性胃炎伴糜烂存在癌变风险但概率较低，癌变通常与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、不良饮食习惯、遗传因素、胃黏膜萎缩等因素相关。可通过根除幽门螺杆菌、定期胃镜监测、改善生活方式、药物保护胃黏膜、手术切除癌前病变等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，其分泌的毒素可导致胃黏膜持续炎症和损伤。长期未治疗的感染可能诱发胃黏膜肠上皮化生，进而增加胃癌风险。根除治疗需采用质子泵抑制剂联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
2、炎症持续刺激：
胃黏膜长期处于炎症状态时，细胞修复过程中可能出现异常增生。反复糜烂愈合可导致胃黏膜萎缩或肠化，这两种病理改变被列为癌前病变。抑制胃酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑可减少炎症刺激。
3、饮食致癌因素：
高盐饮食、腌制食品含有的亚硝酸盐可直接损伤胃黏膜。长期缺乏新鲜蔬果摄入会导致抗氧化维生素不足，削弱黏膜修复能力。日常需增加西兰花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入，限制每日盐分低于5克。
4、遗传易感性：
胃癌家族史人群的CDH1基因突变携带率较高，这类患者胃黏膜细胞间粘附功能异常。有直系亲属胃癌史者建议提前至35岁开始胃镜筛查，必要时进行基因检测评估风险。
5、黏膜萎缩进展：
胃黏膜萎缩区域腺体数量减少，伴随壁细胞消失和胃酸分泌降低。中重度萎缩伴肠化时癌变率达0.5%-1%/年。内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术可清除局限癌前病变。
建议慢性浅表性胃炎伴糜烂患者每1-2年接受胃镜及病理检查，日常采用分餐制避免幽门螺杆菌交叉感染。饮食选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物，避免辛辣刺激。适度进行太极拳、散步等低强度运动改善胃肠血液循环，出现持续腹痛、消瘦等症状需及时就诊。
