胎儿水肿可通过定期产检、调整母体饮食、药物治疗、宫内输血、提前分娩等方式处理。胎儿水肿通常由母体贫血、Rh血型不合、胎儿心脏异常、染色体异常、宫内感染等原因引起。
1、定期产检：
通过超声检查监测胎儿水肿程度及进展，评估胎盘功能及羊水量。重点观察胎儿皮下水肿、胸腔积液、腹水等表现，结合胎心监护判断胎儿宫内状况。建议高危孕妇每2周复查一次超声，必要时进行胎儿心脏彩超检查。
2、调整母体饮食：
母体营养不良可能导致胎儿蛋白合成不足。每日增加20g优质蛋白摄入，选择鱼肉、鸡胸肉、大豆等食物。补充含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜，改善母体贫血状态。限制高盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内。
3、药物治疗：
母体免疫性水肿可使用地塞米松促进胎儿肺成熟，剂量为6mg每12小时肌注。Rh阴性孕妇发生同种免疫时，注射抗D免疫球蛋白预防抗体产生。宫内感染引发的水肿需根据药敏结果选择阿奇霉素或青霉素类抗生素。
4、宫内输血：
严重贫血胎儿可通过脐静脉穿刺进行宫内输血，提升胎儿血红蛋白至100g/L以上。操作需在超声引导下完成，每次输血量按胎儿体重10-15ml/kg计算。术后监测胎心变化，预防穿刺相关并发症。
5、提前分娩：
孕周达34周且胎儿肺成熟时，可考虑剖宫产终止妊娠。分娩前完成促胎肺成熟治疗，新生儿科团队需提前做好抢救准备。极早产儿出生后立即进行胸腔穿刺引流，必要时使用高频振荡通气。
孕妇每日应保证30分钟散步等低强度运动，避免长时间仰卧位。饮食中增加核桃、亚麻籽等ω-3脂肪酸来源，每周食用海鱼2-3次。保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数。出现胎动减少或阴道流液时需立即就医，产后定期随访新生儿神经系统发育情况。
