红斑狼疮不是单纯的皮肤病，而是一种系统性自身免疫性疾病。皮肤损害只是其临床表现之一，疾病可累及全身多个器官系统。
一、疾病本质与皮肤表现：
红斑狼疮的典型皮肤症状包括蝶形红斑、盘状红斑等，但病理机制是免疫系统异常攻击自身组织。除皮肤外，关节、肾脏、血液系统等均可受累。约80%患者会出现皮肤病变，但仅凭皮损无法确诊，需结合抗核抗体等实验室检查。
二、系统性损害特征：
疾病活动期可能出现发热、乏力等全身症状，肾脏受累表现为蛋白尿，神经系统受累可引发癫痫。部分患者伴有光敏感、口腔溃疡等症状。根据累及范围分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮，后者危害性更大。
三、诊断与治疗策略：
诊断需满足11项标准中的4项以上，包括临床和免疫学指标。治疗采用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症，羟氯喹是基础用药。中重度患者需使用环磷酰胺等强化治疗，生物制剂如贝利尤单抗可用于难治性病例。
日常需严格防晒避免紫外线诱发疾病活动，保持低盐优质蛋白饮食减轻肾脏负担。适度游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持关节功能。定期监测血常规、尿常规及补体水平，育龄期女性需在医生指导下计划妊娠。心理疏导对缓解焦虑情绪尤为重要，患者教育可显著提高治疗依从性。
