胎儿缺氧的诊断需结合胎心监护、超声检查及生物物理评分等医学手段综合判断。
1、胎心监护异常：
胎心监护是评估胎儿宫内状态的重要方法。正常胎心率基线为110-160次/分，若出现胎心过缓＜110次/分或胎心过速＞160次/分需警惕缺氧可能。晚期减速、变异减速等异常图形提示胎盘功能不良或脐带受压，需结合其他检查进一步确认。胎动减少时进行无应激试验，若20分钟内无加速反应则提示胎儿储备能力下降。
2、超声血流动力学改变：
彩色多普勒超声可检测脐动脉血流频谱，缺氧早期表现为舒张末期血流速度降低，严重时出现血流缺失或反向。大脑中动脉血流阻力指数下降反映胎儿脑保护效应，静脉导管a波消失或反向提示右心功能衰竭。羊水过少最大垂直暗区＜2cm可能伴随慢性缺氧，需动态监测胎儿生长曲线。
3、生物物理评分降低：
通过五项指标评估胎儿状态：胎动、肌张力、呼吸运动、羊水量及无应激试验。8分以上为正常，6分需复查，4分以下提示急性缺氧风险。该评分系统能区分慢性缺氧与急性缺氧，对胎粪污染病例具有预测价值。评分下降时应结合电子胎心监护曲线类型判断干预时机。
孕妇需保持左侧卧位改善胎盘灌注，每日定时监测胎动，孕晚期避免长时间仰卧。发现胎动异常或阴道流液应及时就医，产科医生会根据宫缩应激试验、胎儿头皮血pH检测等结果制定处理方案。对于妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇，建议增加产检频率，必要时住院进行持续胎心监护。均衡饮食补充铁剂预防贫血，适度运动促进血液循环，避免接触烟草等有害物质。
