结节性多动脉炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学特征，需符合1990年美国风湿病学会ACR制定的分类标准中的至少3条。
1、体重下降：
患者出现不明原因的体重减轻，4个月内下降超过4公斤，且排除其他代谢性疾病或恶性肿瘤。体重下降与血管炎导致的全身炎症反应和代谢亢进有关，需结合其他指标综合评估。
2、网状青斑：
皮肤出现特征性的网状或树枝状青紫色斑纹，多见于躯干和四肢，由皮下中小动脉炎症导致局部血液循环障碍引起。该症状具有较高特异性，但需与寒冷刺激引起的生理性青斑鉴别。
3、睾丸疼痛：
男性患者出现睾丸自发疼痛或压痛，由睾丸动脉炎引发局部缺血所致。需排除感染、外伤等其他病因，超声检查可见睾丸血流异常，该表现对诊断具有重要提示价值。
4、肌痛无力：
四肢近端肌肉持续疼痛伴肌力下降，与肌肉内小动脉炎导致缺血性肌病相关。肌酸激酶可能正常或轻度升高，肌电图显示肌源性损害，需通过肌肉活检明确血管炎性改变。
5、单神经病变：
出现单发或多发的周围神经损伤，表现为突然发生的垂腕、足下垂等运动障碍或感觉异常。神经传导检查可见轴索性损害，病理证实为神经滋养血管炎导致的缺血性神经炎。
诊断需结合抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA、血沉、C反应蛋白等炎症指标，血管造影可见中小动脉节段性狭窄或动脉瘤形成。确诊需通过皮肤、肌肉或神经活检发现血管壁炎症细胞浸润和纤维素样坏死。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主，早期干预可改善预后。患者需定期监测血压、肾功能和血管并发症，避免吸烟并保持适度运动以改善血管功能。
