光线暗时看不清东西可通过改善照明环境、补充维生素A、检查屈光状态、治疗眼部疾病、适应暗环境训练等方式缓解,通常与视网膜感光功能下降、维生素缺乏、屈光不正、眼部病变等因素有关。
1、改善照明:
增加环境光源是最直接的解决方式。使用可调节亮度的台灯时,建议选择色温4000K左右的暖白光,光线均匀覆盖阅读区域。夜间活动可佩戴头灯保持双手自由,避免单一强光直射造成眩光。室内主照明亮度不低于100勒克斯,工作区域需达到300勒克斯。
2、营养补充:
维生素A缺乏会导致视紫红质合成障碍。动物肝脏每周摄入100克可满足需求,深色蔬菜如胡萝卜需配合油脂烹饪促进吸收。临床可检测血清视黄醇水平,若低于0.7μmol/L需在医生指导下使用维生素A胶丸。长期过量补充可能引起肝毒性。
3、屈光矫正:
未矫正的近视、散光或老花会加重暗视力下降。40岁以上人群建议每年验光,早期老花可尝试+1.00D至+1.50D的阅读镜。夜间驾驶推荐使用防眩光镜片,白内障患者需评估是否需要人工晶体置换手术。
4、疾病排查:
视网膜色素变性患者早期表现为夜盲伴视野缩小,可通过眼底检查和ERG确诊。糖尿病视网膜病变会引起微动脉瘤渗漏,需控制血糖并接受眼底激光治疗。青光眼导致的管状视野需监测眼压,急性发作时可见虹视现象。
5、暗适应训练:
从亮处转入暗环境时,视杆细胞需30-40分钟完成敏感度调节。提前10分钟佩戴红色滤光镜可加速适应,飞行员常用此法。夜间外出前避免强光刺激,使用手机时开启黑暗模式。先天性夜盲症患者应避免夜间驾驶等高风险活动。
日常可多食用富含花青素的蓝莓、黑枸杞等食物增强视网膜抗氧化能力,进行乒乓球等眼球追踪运动改善调节灵敏度。50岁以上人群建议每年进行眼底照相筛查,糖尿病患者需每半年检查一次。出现突发性夜盲伴头痛呕吐需立即就医,警惕颅内压增高导致的视神经压迫。建立良好的用眼习惯,连续用眼40分钟后应远眺5分钟,保持环境湿度40%-60%预防干眼症。