高龄女性孕前可通过血常规、性激素六项、甲状腺功能、TORCH筛查、妇科超声等方式评估生育力。高龄妊娠风险可能由卵巢功能下降、慢性疾病、染色体异常、生殖系统炎症、既往不良孕产史等因素引起。
1、基础体检：
血常规可筛查贫血或感染；尿常规评估肾脏功能；肝肾功能检查排除代谢异常；血压血糖检测预防妊娠期高血压或糖尿病。这些基础项目能发现潜在健康隐患。
2、生殖评估：
性激素六项需在月经第2-4天检测，FSH升高提示卵巢储备下降；AMH水平直接反映卵泡库存量。阴道超声观察窦卵泡数量，子宫内膜厚度低于8mm可能影响胚胎着床。
3、遗传筛查：
35岁以上建议进行染色体核型分析，唐氏综合征风险随年龄递增。地中海贫血基因检测适用于两广地区人群，叶酸代谢基因检测指导个性化叶酸补充剂量。
4、感染排查：
TORCH筛查包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病原体抗体检测，阳性结果需推迟受孕。白带常规和HPV检查排除阴道炎及宫颈病变，支原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎。
5、慢病管理：
甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿智力障碍，TSH建议控制在2.5mIU/L以下。糖化血红蛋白反映近3个月血糖水平，口腔检查治疗龋齿或牙周炎可降低早产风险。
每日补充400-800μg叶酸至少3个月，选择深绿色蔬菜和动物肝脏等富含叶酸食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，BMI应维持在18.5-23.9区间。避免接触放射线、染发剂等致畸物质，提前3个月停用避孕药并记录基础体温。建议夫妻双方共同就诊，男方需完成精液常规和传染病筛查。
