遗传性脱发通常在青春期后开始显现，男性多在20岁左右出现，女性则可能推迟到30岁前后。脱发进程与遗传基因、激素水平密切相关，初期表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。
一、男性遗传性脱发的典型进程：
男性患者多遵循汉密尔顿-诺伍德分级标准。18-25岁阶段常见发际线呈M型后退，部分人伴随头顶毛发变细软；30岁后脱发区域可能扩大至前额与头顶融合，形成“地中海”样表现；40岁以上未干预者可能发展为仅枕部及耳周保留毛发。雄激素受体敏感性是核心诱因，双氢睾酮会缩短毛囊生长周期。
二、女性遗传性脱发的特征表现：
女性多表现为路德维希分型的弥漫性稀疏，30岁前后可见头顶发缝变宽，但极少完全秃顶。产后、更年期等激素波动阶段可能加速脱发。与男性不同，女性脱发常伴随毛发整体变细，毛囊微型化进程更缓慢。
三、影响发作时间的相关因素：
直系亲属脱发年龄具有参考价值，父母一方早年脱发者子女发作可能提前。长期精神压力、吸烟、缺铁性贫血等因素会加速脱发进程。部分甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者可能合并更早出现的脱发症状。
建议每日摄入富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、南瓜子，避免高糖高脂饮食刺激皮脂分泌。选择宽齿梳减少牵拉性脱发，洗护水温控制在38℃以下。适度有氧运动可改善头皮微循环，但需避免剧烈运动后大量出汗未及时清洁。若发现异常脱发量持续超过100根/日或出现斑片状脱发区，需排查其他病理性因素。
