小腿静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠及遗传因素共同导致。
1、静脉瓣膜功能不全：
下肢静脉内的瓣膜负责防止血液逆流。当瓣膜结构异常或功能减弱时，血液淤积在浅静脉中，导致静脉壁扩张变形。原发性瓣膜功能不全多与先天性结缔组织薄弱有关，继发性则可能由深静脉血栓或外伤引起。早期表现为下肢酸胀感，可通过穿戴医用弹力袜延缓进展。
2、长期站立：
持续站立姿势使下肢静脉承受较大静水压，超过120毫米汞柱时会影响静脉回流。教师、护士等职业人群发病率较高。建议每1-2小时活动踝关节或短时间抬高下肢，促进肌肉泵作用。伴随症状包括脚踝水肿和皮肤色素沉着。
3、肥胖因素：
体重超标会增加腹腔压力，阻碍下肢静脉血液回流至心脏。BMI超过30的人群患病风险增加2-3倍。脂肪组织对静脉壁的机械压迫还会加重瓣膜负担。减重5%-10%即可显著改善静脉功能，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。
4、妊娠影响：
孕期激素变化使静脉壁松弛，增大的子宫压迫髂静脉，导致下肢静脉压升高。约40%孕妇会出现暂时性静脉曲张，多数在产后6个月缓解。建议侧卧时抬高下肢，避免长时间盘腿坐姿。严重者可考虑产后行硬化剂注射治疗。
5、遗传倾向：
家族中有静脉曲张病史者患病风险增加50%。COL3A1基因突变可能导致胶原蛋白合成异常，使静脉壁弹性减弱。此类人群应避免高温泡澡、重体力劳动等诱发因素，30岁后建议每年进行下肢静脉超声筛查。
日常预防需控制体重在正常范围，避免连续站立超过2小时，休息时抬高下肢15-20厘米。饮食中增加蓝莓、柑橘类水果等富含生物类黄酮的食物，有助于增强静脉弹性。快走、游泳等运动能强化小腿肌肉泵功能，但需避免负重深蹲等增加腹压的动作。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症时需及时血管外科就诊。
