新生儿发烧可能由环境因素、脱水、感染、疫苗接种反应或代谢异常等原因引起。
1、环境因素：
新生儿体温调节中枢发育不完善，过热环境如包裹过厚、室温过高易导致体温升高。建议保持室温24-26℃，穿着透气棉质衣物，避免阳光直射。若体温超过38℃且持续不退，需排除病理性发热。
2、脱水：
母乳不足或喂养间隔过长可能引发脱水热，表现为皮肤干燥、尿量减少。可通过增加喂养频次、监测体重变化改善。新生儿每日需喂养8-12次，每2-3小时一次，出现嗜睡或拒奶需及时就医。
3、感染：
细菌或病毒感染是病理性发热主因，可能与产道感染、脐炎、肺炎等有关，常伴随呼吸急促、皮肤发花。新生儿免疫系统脆弱，出现发热需立即进行血常规、CRP检测，必要时需住院抗感染治疗。
4、疫苗接种：
接种卡介苗、乙肝疫苗后可能出现低热反应，通常48小时内自行缓解。可采取物理降温，避免使用退热药。若发热持续72小时以上或体温超过38.5℃，需排查其他感染因素。
5、代谢异常：
先天性甲状腺功能亢进、遗传代谢病等可能导致发热，多伴有喂养困难、异常哭闹。需通过新生儿筛查、血尿代谢检测确诊，此类发热需针对原发病治疗。
新生儿发热期间应密切监测体温变化，每4小时测量一次腋温正常范围36.5-37.5℃。保持皮肤清洁干燥，使用温水擦浴物理降温，禁止酒精擦拭或自行服用退烧药。母乳喂养者需增加哺乳次数，配方奶喂养者可适当补充5%葡萄糖水。出现发热伴喷射性呕吐、前囟隆起、抽搐等表现时，需急诊排除化脓性脑膜炎。建议记录24小时出入量，观察精神状态变化，任何异常体征均需儿科专科评估。
