霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等药物治疗,通常由阴道菌群失衡、免疫力下降、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起。
1、抗真菌药物:
局部用药是霉菌性阴道炎的主要治疗方式,常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等。这些药物能直接作用于阴道黏膜,抑制白色念珠菌生长。用药前需清洁外阴,避开经期,疗程通常为7-14天。妊娠期患者需在医生指导下选择B类抗真菌药物。
2、口服药物治疗:
对于反复发作或严重感染病例,可配合口服氟康唑、伊曲康唑等系统性抗真菌药物。口服药物通过血液循环作用于全身,与局部用药协同增强疗效。肝功能异常者需慎用,用药期间需监测转氨酶水平,避免与特定降压药、抗凝药联用。
3、调节阴道微生态:
治疗后期可使用乳酸杆菌制剂恢复阴道正常菌群,如阴道用乳杆菌活菌胶囊。维持阴道酸性环境能抑制真菌复发,建议在抗真菌疗程结束后使用。日常可摄入含益生菌的酸奶、泡菜等发酵食品辅助调节。
4、控制诱发因素:
糖尿病患者需严格控糖,将糖化血红蛋白维持在7%以下。长期使用广谱抗生素者应配合益生菌补充,避免破坏菌群平衡。雌激素替代治疗患者需定期复查阴道分泌物,及时调整用药方案。
5、伴侣协同治疗:
性伴侣出现龟头红斑、瘙痒等症状时,需同步使用克霉唑乳膏外涂。治疗期间避免无保护性行为,衣物需高温烫洗消毒。复发患者建议双方进行真菌培养及药敏试验,排除耐药菌株感染可能。
治疗期间选择棉质透气内裤,每日用温水清洗外阴避免使用碱性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素增强免疫力。症状消失后仍需完成规定疗程,停药1周后复查白带常规,治愈后3个月内每月随访1次预防复发。游泳、泡温泉后及时清洁会阴,避免潮湿环境滋生真菌。