转氨酶偏高可通过调整生活方式、保肝药物治疗、抗病毒治疗、戒酒、控制基础疾病等方式改善。转氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起。
1、调整生活方式：
轻度转氨酶升高可能与肥胖或缺乏运动相关。建议减少高脂饮食摄入，增加有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝引起的转氨酶异常。同时需避免熬夜，保证23点前入睡。
2、保肝药物治疗：
水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷等药物具有稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复作用。适用于非病毒性肝炎导致的转氨酶轻度升高，需在医生指导下使用。用药期间需定期监测肝功能指标变化。
3、抗病毒治疗：
乙肝患者转氨酶持续升高时，需进行HBV-DNA检测。符合条件者可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物进行抗病毒治疗。丙肝患者则需采用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物，疗程通常12周。
4、戒酒：
酒精性肝病是转氨酶升高的常见原因。每日饮酒超过40克乙醇约100ml白酒即可造成肝损伤。完全戒酒4-8周后，60%患者的转氨酶可恢复正常。严重酒精依赖者需在专科医生指导下进行戒断治疗。
5、控制基础疾病：
自身免疫性肝炎需使用泼尼松等免疫抑制剂；药物性肝损伤应立即停用可疑药物。糖尿病、甲状腺功能异常等代谢性疾病也可能导致转氨酶异常，需同步治疗原发病。合并肝纤维化或肝硬化时需评估是否需要肝穿刺活检。
转氨酶偏高患者日常应保证优质蛋白摄入，每日鸡蛋1-2个或瘦肉100克，搭配新鲜蔬菜300克。可适量食用山楂、枸杞等药食同源食材。避免腌制、烧烤类食物。每周进行3次中等强度运动，如太极拳、骑自行车等。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声，长期异常者需完善肝弹性检测评估纤维化程度。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医。
