种植体周围炎主要表现为种植体周围牙龈红肿、出血、溢脓，严重时可伴随种植体松动或脱落。典型症状包括牙龈炎症、牙槽骨吸收、种植体周袋形成、咬合不适以及口臭。
1、牙龈炎症：
种植体周围炎的早期表现是牙龈边缘充血肿胀，颜色暗红或鲜红，触碰易出血。炎症可能局限在种植体颈部，也可能向周围扩散。刷牙或进食时牙龈出血是常见主诉，部分患者可能误以为是普通牙龈炎而延误治疗。
2、牙槽骨吸收：
随着炎症进展，种植体周围会出现进行性骨吸收，通过X线检查可见种植体颈部透射影。骨吸收通常从种植体颈部开始呈漏斗状向根方发展，严重时可能导致种植体支持力下降，这是种植体远期失败的主要原因之一。
3、种植体周袋形成：
炎症导致种植体与牙龈之间形成深达4毫米以上的病理性牙周袋，探诊时可发现袋内壁粗糙并有出血。牙周袋深度与骨吸收程度通常呈正相关，袋内常积聚大量菌斑和牙结石，成为持续感染的病灶。
4、咬合不适：
中晚期患者可能出现种植牙叩痛、咬合无力或咬合疼痛，尤其在咀嚼硬物时症状加剧。这是由于种植体周围支持组织破坏导致机械稳定性降低，部分患者会感觉种植牙"变长"或"松动"。
5、口臭溢脓：
慢性化脓性炎症会产生带有金属味的特殊口臭，按压牙龈时可能有脓液从龈缘溢出。严重感染时可伴随局部淋巴结肿大，全身可能出现低热、乏力等反应，此时需立即进行抗感染治疗。
预防种植体周围炎需建立严格的口腔维护计划，包括使用专业种植体清洁工具如间隙刷、冲牙器、每3-6个月进行专业维护、戒烟控糖等。建议选择软毛牙刷配合低研磨性牙膏，避免横向刷牙损伤种植体表面。日常可含漱0.12%氯己定溶液辅助控制菌斑，但需注意长期使用可能造成牙齿着色。出现牙龈出血等早期症状时应及时复诊，通过种植体周刮治、激光治疗等方式控制炎症进展，骨吸收严重者可能需要引导骨再生手术。保持种植牙与天然牙同样的清洁标准是预防关键。
