先天性角膜白斑可能导致视力发育障碍、弱视、斜视、眼球震颤及心理社交障碍。危害程度与白斑位置、大小及是否合并其他眼部异常密切相关。
1、视力障碍：
角膜是光线进入眼内的首要屈光介质，白斑会直接阻挡光线通过。中央区白斑可造成严重视力下降，周边白斑可能影响视野完整性。婴幼儿期若未及时干预，可能形成不可逆的形觉剥夺性弱视。
2、弱视风险：
单眼患病时，大脑会主动抑制模糊影像，导致患眼视觉通路发育停滞。临床数据显示，未治疗的先天性角膜白斑患儿中，约70%会发展为重度弱视，即使后期手术矫正屈光介质，视力也难以完全恢复。
3、斜视发生：
双眼视力差异超过30%时，患儿可能通过代偿性头位或眼位偏斜来获取清晰影像。长期异常用眼会引发共同性斜视，约40%患者会伴随内斜或外斜视，进一步加重双眼视功能破坏。
4、眼球震颤：
持续性的视觉输入异常可诱发眼球不自主摆动，常见钟摆型或跳动型震颤。这种代偿性运动会使视网膜成像质量进一步恶化，形成视力下降-震颤加重的恶性循环，多见于双侧弥漫性白斑病例。
5、心理影响：
明显的角膜混浊可能影响外观，学龄期儿童易产生自卑心理。视力缺陷还会限制运动能力和学习效率，约35%患儿出现社交回避行为，需要同步进行心理干预。
建议确诊后立即进行视力评估和屈光矫正，3岁前是视觉发育关键期，可考虑穿透性角膜移植或光学虹膜切除等手术。术后需持续进行遮盖疗法和视觉训练，补充维生素A和DHA有助于角膜上皮修复。定期监测眼压预防继发青光眼，避免剧烈运动防止移植片脱落。建立包含眼科医生、视光师和心理咨询师的多学科管理团队，6个月随访一次直至视觉发育稳定。
