慢性结肠炎与溃疡性结肠炎可通过病理特征、症状表现、检查手段、治疗方式和预后差异进行区分。两者均属于肠道炎症性疾病，但病因、病变范围及严重程度存在显著不同。
1、病理特征：
慢性结肠炎多为非特异性炎症，病变多局限在黏膜层，常见于肠道功能紊乱或感染后；溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，病变从直肠连续向上蔓延，黏膜下层可见隐窝脓肿及溃疡形成。肠镜活检显示后者有更典型的病理改变。
2、症状表现：
慢性结肠炎以间歇性腹痛、腹胀为主，排便后症状缓解；溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便、里急后重，可能伴随发热、体重下降等全身症状。后者活动期常出现贫血、低蛋白血症等并发症。
3、检查手段：
粪便钙卫蛋白检测在溃疡性结肠炎中显著升高，慢性结肠炎多为阴性或轻度异常。结肠镜检查中，溃疡性结肠炎可见黏膜充血糜烂、假息肉形成，慢性结肠炎仅见轻度水肿或血管纹理模糊。
4、治疗方式：
慢性结肠炎以调节肠道菌群双歧杆菌、乳酸菌、解痉药匹维溴铵为主；溃疡性结肠炎需长期使用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂硫唑嘌呤，重症需生物制剂英夫利昔单抗干预。
5、预后差异：
慢性结肠炎预后良好，极少癌变；溃疡性结肠炎病程超过10年者需定期肠镜监测，全结肠型患者癌变风险增加5-10倍。后者可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔等急症。
日常需注意低渣饮食如米粥、蒸蛋减少肠道刺激，避免乳制品及辛辣食物。适度进行腹式呼吸训练改善肠道蠕动，急性期建议记录排便频率及性状。出现持续血便、夜间腹痛或体重骤降时需及时复查肠镜及血常规。
