子痫前期可通过降压治疗、硫酸镁解痉、镇静剂控制抽搐、终止妊娠、密切监测等方式干预。子痫前期通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、遗传因素、营养缺乏等原因引起。
1、降压治疗：
血压控制是核心措施，常用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等药物。目标将收缩压维持在140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，避免血压骤降影响胎盘血流。重度患者需静脉用药联合动态血压监测。
2、硫酸镁解痉：
硫酸镁能预防及控制子痫抽搐，通过阻断神经肌肉传导发挥作用。治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，防止镁中毒。血镁浓度需维持在4-7mmol/L治疗窗范围内。
3、镇静剂控制：
地西泮或苯巴比妥可用于急性抽搐发作时镇静。用药后需保持气道通畅，防止误吸。反复抽搐者需排查脑血管意外等并发症，必要时进行头颅影像学检查。
4、终止妊娠：
对于孕周≥34周或病情危重者，分娩是根本治疗手段。根据宫颈条件选择引产或剖宫产，术前需评估凝血功能。早发型子痫前期需多学科讨论个体化决策分娩时机。
5、密切监测：
每日监测血压、尿蛋白、肝肾功能及胎儿状况。出现血小板减少、溶血或肝酶升高提示HELLP综合征，需紧急处理。床头备好急救药品及气道管理设备。
子痫前期患者需严格卧床休息，保持左侧卧位改善胎盘灌注。饮食采用高蛋白、低盐配方，每日钠摄入控制在3-5g，补充钙剂600mg/d。每日记录尿量及体重变化，出现头痛、视物模糊等预警症状立即就医。产后仍需监测血压至产后12周，远期需筛查心血管疾病风险。哺乳期用药需选择拉贝洛尔等安全性高的药物，避免经乳汁分泌的降压药。
