排便困难可通过调整饮食结构、增加运动量、建立排便习惯、药物治疗及生物反馈治疗等方式改善。常见原因包括膳食纤维不足、久坐不动、肠道功能紊乱等。
1、调整饮食：
每日摄入25-30克膳食纤维可软化粪便，推荐食用燕麦、火龙果、西梅等富含可溶性纤维的食物。每日饮水不少于1500毫升，避免精制米面及高脂饮食。早餐后饮用温水可刺激胃结肠反射。
2、加强运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，能促进肠道蠕动。每日顺时针按摩腹部10分钟，配合腹式呼吸训练可增强腹肌力量。避免连续静坐超过2小时。
3、定时排便：
晨起后或餐后30分钟内尝试排便，利用生理性肠蠕动高峰。采用蹲姿或脚踩矮凳保持35度角，每次如厕不超过5分钟。建立规律排便周期需持续2-4周训练。
4、药物干预：
容积性泻药如聚卡波非钙可增加粪便含水量，渗透性泻药乳果糖能调节肠道渗透压，刺激性泻药比沙可啶适用于短期使用。需在医生指导下选择药物，避免长期依赖泻剂。
5、生物反馈：
针对盆底肌协调障碍患者，通过肌电图监测指导收缩放松训练。严重顽固性便秘可考虑骶神经刺激术，肠传输延迟者需评估是否需结肠次全切除术。
建议每日固定时间进行10分钟提肛运动，早晚各做20次腹式呼吸。饮食中可添加亚麻籽油、发酵乳制品调节菌群，避免过量摄入浓茶、咖啡等利尿饮品。若出现便血、体重下降或持续3周未缓解，需进行肠镜排除器质性疾病。老年患者应定期评估用药情况，防止药物性便秘发生。
