感冒时流清水鼻涕通常由病毒感染、鼻黏膜炎症、过敏反应、环境刺激及血管通透性增加等因素引起，可通过抗病毒治疗、鼻腔护理、抗过敏药物、环境调节及对症支持等方式缓解。
1、病毒感染：
普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒侵入鼻黏膜后触发免疫反应，导致黏膜充血水肿并分泌大量稀薄黏液。早期可遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物，但多数情况下需依赖自身免疫力清除病毒。
2、鼻黏膜炎症：
病毒刺激使鼻黏膜上皮细胞释放组胺、前列腺素等炎性介质，引发局部血管扩张和腺体分泌亢进。表现为鼻腔分泌物增多且呈水样，可配合生理盐水鼻腔冲洗减轻炎症反应。
3、过敏反应：
部分患者感冒期间可能合并过敏性鼻炎，机体对病毒蛋白或冷空气产生IgE介导的超敏反应。除清水样涕外常伴鼻痒、喷嚏，需与单纯感冒鉴别，必要时使用氯雷他定等抗组胺药。
4、环境刺激：
寒冷空气或干燥环境直接刺激鼻黏膜，通过神经反射促使杯状细胞分泌增加。保持室内湿度50%-60%、佩戴口罩外出可减少冷空气对鼻腔的物理刺激。
5、血管通透性改变：
炎症介质导致毛细血管通透性增高，血浆成分渗出形成稀薄分泌物。维生素C补充和局部冷敷有助于降低血管通透性，严重时医生可能建议伪麻黄碱等减充血剂。
感冒期间建议每日饮用1.5-2升温水，摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果，避免辛辣食物刺激黏膜。睡眠时抬高床头15度可减少鼻部分泌物倒流，用40℃左右热水蒸汽熏鼻每日2-3次有助于稀释黏液。症状持续超过10天或出现黄绿色脓涕需排查细菌性鼻窦炎可能。
