胎盘植入可通过超声检查、磁共振成像、临床表现、血液检查及产后病理检查等方式确诊。
1、超声检查：
超声是筛查胎盘植入的首选方法，经腹部或阴道超声可观察胎盘与子宫肌层的分界是否模糊、胎盘内是否存在异常血流信号。彩色多普勒能显示胎盘基底部的丰富血流，提示植入风险。超声检查无创、可重复，但对操作者经验要求较高，早期轻度植入可能漏诊。
2、磁共振成像：
磁共振成像能清晰显示胎盘侵入子宫肌层的深度和范围，对后壁胎盘或穿透性植入的诊断价值更高。T2加权像上子宫肌层中断、胎盘信号不均是其典型表现。该检查无辐射，但费用较高且对胎儿运动的敏感性较低，通常作为超声可疑时的补充手段。
3、临床表现：
孕期出现无痛性阴道流血、子宫轮廓异常或胎动异常需警惕胎盘植入。分娩时胎盘滞留、子宫收缩乏力导致大出血是典型表现。前置胎盘合并既往剖宫产史的孕妇发生率显著增高，这类高危人群需加强监测。
4、血液检查：
血清甲胎蛋白异常升高可能提示胎盘发育异常，但特异性较低。妊娠相关血浆蛋白A水平异常与胎盘植入风险相关。这些指标需结合影像学综合判断，不能单独作为诊断依据。
5、病理检查：
产后通过病理组织学检查可确诊胎盘植入，镜下可见绒毛组织直接侵入子宫肌层而无蜕膜阻隔。对于分娩后保留子宫的病例，病理检查是最终诊断标准，但属于回顾性诊断手段。
建议有胎盘植入高危因素的孕妇从妊娠28周起每4周进行一次超声监测，避免剧烈运动和性生活。分娩前需由多学科团队评估，备足血源并制定个体化分娩方案。产后注意观察出血量及子宫复旧情况，补充铁剂预防贫血，6周内禁止盆浴和重体力劳动。母乳喂养可促进子宫收缩，但需在医生指导下进行。
