人类正常恒牙数量为28-32颗，33颗牙齿属于数量异常，可能与智齿发育异常、多生牙、遗传因素、牙列拥挤或颌骨发育异常有关。
1、智齿变异：
第三磨牙智齿通常萌出0-4颗，部分人群可能出现额外智齿。多生智齿可能倾斜生长或阻生，导致邻牙龋坏、牙周炎症。建议定期口腔检查，通过曲面断层片评估智齿位置，无症状多生智齿可暂观察。
2、多生牙发生：
牙胚发育异常可能形成额外牙齿，常见于上颌前牙区或磨牙区。多生牙可能阻碍正常牙齿排列，表现为牙列不齐或埋伏阻生。口腔全景片能明确诊断，早期干预可通过正畸牵引或手术拔除。
3、遗传因素：
家族性多牙症与基因突变相关，表现为牙齿数量超过32颗。这类情况常伴随牙齿形态异常，如锥形牙或融合牙。需结合全口曲面断层与基因检测，制定个性化正畸或修复方案。
4、牙列影响：
额外牙齿占据颌骨空间，易导致牙弓狭窄、牙齿扭转或错位咬合。临床可见前牙开合、深覆合等畸形，可能引发颞下颌关节紊乱。需通过正畸治疗重新分配间隙，必要时配合减数拔牙。
5、颌骨异常：
颌骨过度发育可能提供多余空间容纳额外牙齿，但会破坏咬合平衡。伴随症状包括咀嚼效率下降、面部不对称，严重者需正颌手术联合正畸治疗。
33颗牙齿需通过口腔影像学确诊性质，无症状者保持每年1-2次洁牙与检查，出现疼痛或畸形需及时干预。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物；正畸治疗期间选择软质饮食，颌骨发育异常者可进行咀嚼肌训练。建议每半年进行专业口腔评估，多生牙拔除后需3个月复查愈合情况。
