肝硬化能否治愈取决于疾病分期和病因。早期肝硬化通过规范治疗可延缓进展甚至部分逆转,晚期以控制并发症为主。
一、早期肝硬化治疗:
代偿期肝硬化患者肝脏仍保留部分功能,及时干预可改善预后。病因治疗是关键,乙型肝炎患者需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充B族维生素。配合低脂高蛋白饮食,每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5g/kg体重,优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。适度进行太极拳、散步等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。
二、晚期肝硬化管理:
失代偿期患者需重点防治并发症。腹水患者限制钠盐摄入每日不超过2g,联合利尿剂螺内酯和呋塞米使用;食管静脉曲张出血风险者需定期胃镜监测,必要时行套扎术或TIPS手术。肝性脑病患者需控制动物蛋白摄入,改用支链氨基酸制剂。此阶段建议每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现发热、意识改变等症状需立即就医。
肝硬化患者需建立规律作息,保证充足睡眠。饮食采用少量多餐模式,避免坚硬粗糙食物。可适量食用南瓜、山药等富含膳食纤维的食材,每日饮水控制在1000-1500ml。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑,家属应参与患者日常照护,共同学习疾病知识。注意观察皮肤黄染、尿量变化等体征,接种甲肝、乙肝疫苗预防重叠感染。晚期患者可考虑加入肝移植等待名单。