坐骨神经痛可通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素、抗抑郁药等方式治疗。该症状通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、脊柱肿瘤、糖尿病神经病变等因素引起。
1、消炎镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布能缓解神经根炎症反应，适用于轻中度疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减少局部水肿，但需注意胃肠道刺激风险。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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2、缓解痉挛：肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可改善梨状肌痉挛导致的继发性压迫。药物作用于中枢神经系统降低肌张力，常见副作用包括嗜睡和头晕。
3、营养神经：甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等神经营养药物促进髓鞘修复。长期使用可改善神经传导功能，尤其适合糖尿病性神经病变患者。
4、抑制炎症：严重水肿期可短期使用地塞米松、泼尼松龙等糖皮质激素。硬膜外注射能快速消除神经根周围炎症，但每年注射不宜超过3次。
5、调节痛觉：阿米替林、度洛西汀等抗抑郁药适用于慢性顽固性疼痛。通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平改变痛觉传导，需持续用药4周以上见效。
日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群，避免久坐和腰部负重。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质，如深海鱼、蓝莓、坚果等。急性期建议卧床时采用侧卧屈膝体位，使用硬板床减轻椎间盘压力。若出现进行性肌无力或大小便功能障碍需立即就医评估手术指征。
