静脉曲张性溃疡需注意创面护理、压力治疗、感染防控、活动调节、营养支持五方面。
1、创面护理：
每日用生理盐水清洁溃疡创面，避免使用酒精等刺激性消毒剂。根据渗出量选择水胶体敷料或泡沫敷料，保持适度湿润环境。观察创面边缘是否出现红肿、渗液增多等异常情况，及时就医处理。
夫西地酸乳膏
生产厂家：澳美制药厂
功能主治：本品适用于各种细菌性皮肤感染，主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病，疖肿，毛囊炎，甲沟炎，须疮，汗腺炎，红癣，寻常痤疮，创伤合并感染，湿疹合并感染，溃疡合并感染等。
用法用量：本品应局部涂于患处，并缓和地摩擦；必要时可用多孔绷带包扎患处。每日二至三次，七天为一疗程，必要时可重复一个疗程。
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2、压力治疗：
穿戴医用弹力袜需达到20-30mmHg压力等级，晨起前卧床穿戴，夜间休息时去除。压力绷带包扎需由专业人员操作，每周更换1-2次。避免久站久坐，每30分钟抬高下肢15分钟促进静脉回流。
3、感染防控：
创面出现脓性分泌物、恶臭或周围皮肤发热时提示感染。局部可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。全身感染需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等药物，严重者需静脉输注抗生素。
4、活动调节：
每日进行踝泵运动、直腿抬高运动等促进静脉回流。避免负重超过5公斤或剧烈跑跳运动。可进行游泳、骑自行车等非负重运动，每次不超过30分钟。睡眠时垫高下肢15-20厘米。
5、营养支持：
每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉、大豆制品。补充维生素C每日200mg促进胶原合成，锌元素每日15mg加速创面愈合。控制血糖水平，糖尿病患者空腹血糖需维持在7mmol/L以下。
静脉曲张性溃疡患者需长期坚持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白不少于100克。运动方面推荐游泳、骑自行车等非负重运动，每周3-5次，每次20-30分钟。护理时注意观察下肢皮肤颜色、温度变化，定期进行下肢静脉超声复查。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以下。伤口愈合后仍需终身穿戴二级压力弹力袜预防复发。
