北芪黄芪作为常用补气中药，阴虚火旺者、实热证患者及孕妇三类人群需慎用。主要禁忌原因包括体质冲突、加重热证及潜在妊娠风险。
阴虚体质者常见潮热盗汗、口干咽燥，北芪性温补气可能耗伤阴液。这类人群服用后易出现上火症状，如口腔溃疡、便秘加重。建议选用麦冬、玉竹等滋阴药材替代，必要时可配伍知母、黄柏平衡药性。
急性炎症或高热患者禁用北芪。其温补特性可能助长热邪，加重发热、咽喉肿痛等症状。如感冒发热期间误服，可能延缓病程恢复。需待热症消退后，在医师指导下辨证使用。
北芪可能刺激子宫平滑肌收缩，孕早期尤其需避免。虽传统用于安胎，但现代医学认为其活性成分存在潜在风险。孕妇如需补气，建议咨询中医师改用更安全的党参、白术等药材。
使用北芪前建议进行中医体质辨识，阴虚者可搭配石斛泡水代茶饮，实热体质适合饮用菊花决明子茶。日常饮食避免与辣椒、羊肉等温热食物同食，服药期间出现皮疹、腹泻应立即停用。慢性病患者需监测血压血糖变化，儿童用量需减半，老年人建议从5克起始剂量逐步调整。
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