慢性胃炎常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗生素和中药制剂五大类。
1、抑酸药:
质子泵抑制剂通过阻断胃酸分泌关键环节发挥作用,代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑。H2受体拮抗剂如法莫替丁可减少基础胃酸分泌,适用于轻中度胃酸过多。这类药物需注意长期使用可能影响钙镁吸收。
2、胃黏膜保护剂:
枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层,促进前列腺素合成。硫糖铝能与溃疡面蛋白质结合形成保护膜。铝碳酸镁兼具中和胃酸和保护黏膜双重作用,适合胆汁反流性胃炎患者。
3、促胃肠动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体加速胃排空,莫沙必利选择性刺激5-HT4受体改善胃肠蠕动。适用于伴有腹胀、早饱等动力障碍症状患者,但需注意与抑酸药间隔服用。
4、抗生素:
克拉霉素联合阿莫西林和铋剂构成根除幽门螺杆菌标准四联疗法。甲硝唑可用于对青霉素过敏患者的替代治疗。使用前需进行碳13/14呼气试验明确感染状态。
5、中药制剂:
气滞胃痛颗粒能疏肝理气,温胃舒胶囊适合脾胃虚寒型患者。荆花胃康胶丸对幽门螺杆菌有抑制作用。中药需辨证使用,部分制剂含乙醇成分需注意药物相互作用。
慢性胃炎患者日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激及高脂食物摄入。建议选择易消化的煮炖食物,适量补充富含维生素B族的粗粮。餐后适度活动促进消化,但避免立即平卧。戒烟限酒,保证充足睡眠,可通过腹部按摩缓解不适。合并焦虑抑郁情绪者可尝试正念呼吸训练,必要时寻求心理干预。所有药物使用均需在消化科医师指导下进行,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。