尿急尿频可通过托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物治疗,常见原因包括膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生等。
1、托特罗定:
托特罗定是M受体拮抗剂,通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩改善尿急尿频症状,适用于膀胱过度活动症患者。可能出现口干、便秘等副作用,青光眼患者慎用。需根据医生评估调整剂量,避免与其他抗胆碱能药物联用。
2、索利那新:
索利那新为选择性M3受体拮抗剂,对膀胱平滑肌具有更高亲和力,能显著减少排尿次数。常见不良反应包括视力模糊和胃肠道不适,严重肾功能不全者需减量使用。治疗期间需定期监测残余尿量。
3、米拉贝隆:
米拉贝隆属于β3肾上腺素受体激动剂,通过松弛膀胱逼尿肌增加储尿容量。相比抗胆碱药物,较少引起口干和便秘,但可能升高血压。高血压患者使用时需密切监测血压变化。
4、抗生素治疗:
由尿路感染引起的尿频尿急需使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。治疗前应进行尿培养确定致病菌,完成规定疗程以防复发。伴随发热或腰痛提示上尿路感染需静脉用药。
5、α受体阻滞剂:
前列腺增生导致的症状可选用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂,通过松弛尿道平滑肌改善排尿。需注意体位性低血压风险,建议首次用药在睡前服用。中重度患者需联合5α还原酶抑制剂。
尿急尿频患者日常应控制咖啡因和酒精摄入,每日饮水量保持在1.5-2升,避免憋尿行为。膀胱训练如定时排尿可逐步延长排尿间隔,盆底肌锻炼有助于增强控尿能力。建议记录排尿日记帮助医生评估疗效,症状持续或出现血尿、发热时需及时复诊。合并糖尿病者需严格控制血糖,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。