新生儿缺氧缺血性脑病主要由胎盘功能异常、产程异常、脐带因素、母体疾病及新生儿自身疾病等因素引起。
1、胎盘功能异常：
胎盘早剥、前置胎盘等异常情况会导致胎盘供血不足，胎儿在宫内无法获得充足氧气。胎盘功能异常是产前缺氧的常见原因，可能引发胎儿慢性缺氧，进而影响脑部发育。孕期定期产检可早期发现胎盘异常。
2、产程异常：
产程延长、难产等情况会使胎儿在分娩过程中缺氧。第二产程延长可能导致胎儿头部受压时间过长，影响脑部供血。胎心监护可及时发现胎儿窘迫，必要时需采取紧急剖宫产终止妊娠。
3、脐带因素：
脐带绕颈、脐带脱垂或脐带过短等异常会阻碍胎儿氧气供应。脐带绕颈发生率达20%-30%，严重时可导致急性缺氧。产前超声检查有助于发现脐带异常，分娩过程中需密切监测胎心变化。
4、母体疾病：
妊娠期高血压、重度贫血等母体疾病会影响胎盘血流灌注。母体低血压、休克等急症状态会直接导致胎儿供氧不足。控制母体基础疾病是预防新生儿缺氧的重要措施。
5、新生儿疾病：
新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等疾病会影响自主呼吸建立和血液循环。早产儿肺发育不成熟更容易出现缺氧情况。新生儿出生后需评估呼吸、心率等生命体征。
预防新生儿缺氧缺血性脑病需从孕期开始，定期产检可及时发现高危因素。孕期应避免吸烟、饮酒等不良习惯，控制妊娠期并发症。分娩过程中需规范使用胎心监护，新生儿出生后立即进行Apgar评分。对于高危新生儿，出生后需密切观察神经系统症状，必要时进行头颅影像学检查。母乳喂养有助于促进神经系统发育，家长需注意观察新生儿反应能力及肌张力变化。
