牙龈脓包不建议自行戳破。脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、龋齿感染、外伤或免疫力下降引起,正确处理方式包括口腔清洁、局部冷敷、抗生素治疗、牙科引流和基础病控制。
1、牙周脓肿:
牙周组织感染形成的脓包常伴随牙龈红肿、咬合痛。致病菌多为厌氧菌,自行戳破可能导致感染扩散。需通过牙周刮治清除菌斑,配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染,脓肿较大时需由医生切开引流。
2、根尖周炎:
牙髓坏死引发根尖周围化脓,脓液突破骨膜形成牙龈瘘管。表现为牙齿叩击痛、脓包反复渗出。需进行根管治疗清除坏死组织,严重者需根尖手术。自行刺破可能造成二次感染或损伤牙周膜。
3、龋齿感染:
深龋导致牙髓炎继发根尖感染,脓液积聚形成脓包。可能伴有牙齿敏感、自发痛。需彻底去腐后充填或拔除患牙,配合头孢克洛等抗生素。戳破脓包无法解决病灶,反而延缓愈合。
4、外伤因素:
牙齿撞击或食物嵌塞造成牙龈机械损伤,继发细菌感染形成脓包。需清除异物后使用氯己定含漱液消炎,局部涂抹碘甘油。暴力戳破可能加重组织损伤,增加疤痕形成风险。
5、免疫力下降:
糖尿病、HIV感染等导致免疫功能低下时,口腔常出现反复脓肿。需控制原发病的同时加强口腔护理,使用复方硼砂溶液漱口。自行处理易引发菌血症等全身感染。
出现牙龈脓包应保持口腔卫生,每日用温盐水漱口3-4次,避免进食辛辣刺激食物。选择软毛牙刷轻柔清洁患处周围,使用牙线清除邻面菌斑。急性期可冷敷面部减轻肿胀,48小时后改为热敷促进引流。建议进食流质或半流质食物如粥、蒸蛋,补充维生素C增强牙龈抵抗力。若脓包持续3天未消或伴有发热、淋巴结肿大,需立即就诊进行专业处理。