儿童牙周炎的早期表现主要包括牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动、咬合不适和牙结石沉积。
1、牙龈红肿出血：
牙龈边缘呈现鲜红色或暗红色肿胀，刷牙或进食时易出血，这是牙龈炎症的典型表现。炎症初期可能仅累及游离龈，随着病情发展可波及附着龈。儿童因口腔清洁能力较弱，食物残渣堆积更易刺激牙龈。
2、口臭明显：
牙周袋内厌氧菌繁殖会产生硫化物，导致持续性口臭。儿童可能伴有口腔异味和味觉异常，尤其在晨起时症状显著。这种口臭通过普通漱口难以消除，需专业牙周治疗。
3、牙齿松动：
牙槽骨吸收导致牙齿支持组织破坏，乳牙可能出现病理性松动。需注意与替牙期生理性松动区分，病理性松动常伴有牙龈退缩和牙根暴露。恒牙若出现松动提示病情已进入中晚期。
4、咬合不适：
炎症累及牙周膜时，患儿可能拒绝用患侧咀嚼或抱怨咬合疼痛。急性发作期可见牙龈脓肿，伴局部淋巴结肿大。部分儿童会因此改变饮食习惯，选择软食或单侧咀嚼。
5、牙结石沉积：
龈缘处可见黄褐色牙石堆积，以下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧多见。牙石表面粗糙会加剧菌斑附着，形成恶性循环。青少年快速进展性牙周炎患者可能在短期内出现大量牙石沉积。
建议家长每半年带孩子进行专业口腔检查，培养早晚刷牙、使用牙线的习惯。控制高糖饮食摄入，增加富含维生素C的新鲜果蔬。发现牙龈出血等异常时及时就诊，避免使用成人漱口水。乳牙牙周炎可能影响恒牙胚发育，需早期干预治疗。青春期激素变化可能加重牙龈炎症，需加强口腔卫生维护。
