结肠癌筛查建议每5-10年进行一次结肠镜检查。具体间隔时间需根据个人风险因素和首次检查结果调整,高风险人群可能需要缩短筛查周期。
1、普通风险人群筛查频率:
年龄在45-75岁之间的普通风险人群,建议每10年接受一次结肠镜检查。粪便潜血试验或粪便免疫化学检测可作为替代方案,需每年进行一次。若采用乙状结肠镜检查,则建议每5年复查一次。普通风险指无结肠癌家族史、无炎症性肠病病史、无遗传性综合征等危险因素。
2、高风险人群筛查频率:
具有结肠癌家族史者建议从40岁开始筛查,或比家族中最早发病年龄提前10年,每5年复查一次。炎症性肠病患者确诊后8-10年需开始定期监测,每1-2年进行结肠镜检查。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征携带者应从20-25岁开始,每1-2年接受结肠镜检查。
3、异常结果后的随访方案:
发现腺瘤性息肉需根据病理类型调整复查间隔。1-2个小管状腺瘤<1cm建议5-10年后复查;3-10个腺瘤或存在高级别异型增生需3年内复查;超过10个腺瘤应在1年内复查。锯齿状息肉综合征患者需每年进行结肠镜检查。
除定期筛查外,日常需保持膳食纤维摄入量每日25-30克,限制红肉及加工肉制品摄入。每周进行150分钟中等强度运动,控制体重指数在18.5-23.9之间。戒烟限酒,避免长期熬夜等不良生活习惯。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医,不必等待既定筛查时间。