高钙血症可能由原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、长期过量补钙、维生素D中毒、慢性肾功能不全等原因引起，需通过药物干预或病因治疗控制血钙水平。
1、甲状旁腺功能亢进：
原发性甲状旁腺功能亢进是高钙血症最常见病因，约占50%。甲状旁腺激素分泌过多导致破骨细胞活性增强，骨钙释放入血，同时促进肠道钙吸收及肾脏钙重吸收。患者常伴有骨质疏松、肾结石等并发症，需通过手术切除病变腺体或使用拟钙剂西那卡塞治疗。
2、恶性肿瘤转移：
乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤发生骨转移时，肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白，模拟甲状旁腺激素作用导致骨溶解。这类高钙血症进展迅速，血钙常超过3.5mmol/L，需紧急降钙治疗，同时针对原发肿瘤进行放化疗或使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。
3、钙剂过量摄入：
长期大剂量服用钙片每日超过2000mg或含钙抗酸剂，超过肾脏排泄能力时可引发医源性高钙血症。老年人和肾功能减退者风险更高，表现为便秘、嗜睡等症状，需立即停用钙剂并静脉补液促进钙排泄。
4、维生素D中毒：
过量补充维生素D或其衍生物如骨化三醇会大幅增加肠道钙吸收。血25-羟维生素D水平超过150ng/ml时可能出现恶心、多尿等中毒症状，治疗需停用维生素D制剂，必要时使用糖皮质激素抑制钙吸收。
5、慢性肾脏疾病：
肾功能不全晚期因继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱易导致高钙血症。同时存在血管钙化风险，需严格限制高钙饮食，使用磷结合剂及拟钙剂调节钙磷平衡，严重时需行甲状旁腺切除术。
日常需限制乳制品、豆制品等高钙食物摄入，每日钙摄入量控制在800-1000mg。适度运动可预防骨质疏松，但避免剧烈运动以防骨折。定期监测血钙、尿钙及骨密度，出现嗜睡、心律失常等严重症状时需立即就医。肾功能不全者应严格控制蛋白质及磷摄入，必要时在营养师指导下制定个性化饮食方案。
