饭后胃痛可能由胃溃疡、胃炎、胃食管反流、功能性消化不良或饮食不当引起，需结合具体症状判断病因。
1、胃溃疡：
胃溃疡是胃黏膜受损形成的开放性溃疡，饭后疼痛是典型表现。疼痛多位于上腹部，可能伴随烧灼感或胀痛，进食后因胃酸分泌增加而加剧。胃溃疡通常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或精神压力有关。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法。
2、胃炎：
胃炎指胃黏膜炎症，分为急性和慢性。饭后胃痛可能伴随恶心、嗳气或食欲下降。慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染、长期饮酒或胆汁反流导致。治疗需消除病因，常用药物有铝碳酸镁、雷尼替丁等胃黏膜保护剂和抑酸剂，同时需调整饮食结构。
3、胃食管反流：
胃食管反流是胃内容物反流入食管引起的症状。饭后平卧或弯腰时胸骨后烧灼痛明显，可能伴反酸、嗳气。与食管下括约肌功能失调、腹压增高有关。治疗需抬高床头、避免饱餐，药物可选泮托拉唑、莫沙必利等抑酸促动力药。
4、功能性消化不良：
功能性消化不良属于胃肠功能紊乱，表现为餐后饱胀、上腹疼痛，但内镜检查无器质性病变。与胃肠动力异常、内脏高敏感或精神因素相关。治疗以调整饮食节律为主，必要时使用多潘立酮等促胃肠动力药，配合心理疏导。
5、饮食因素：
进食过快、过饱或食用辛辣刺激、高脂食物均可诱发饭后胃痛。这类疼痛多为暂时性，改变饮食习惯后可缓解。建议细嚼慢咽、少食多餐，避免咖啡、酒精等刺激性食物，餐后适量活动促进消化。
长期饭后胃痛需及时就医明确诊断。日常应注意饮食定时定量，选择易消化食物如粥类、蒸煮蔬菜，避免过硬过冷食物。保持情绪稳定，餐后适度散步有助于胃肠蠕动。若疼痛持续加重或出现呕血、黑便等报警症状，需立即进行胃镜检查排除恶性病变。
