孕期GBS筛查是围产期保健的重要环节，B族链球菌GBS定植可能导致新生儿感染，建议所有孕妇在妊娠35-37周接受检测。筛查阳性者需产时抗生素预防，阴性者通常无需干预。
1、GBS危害：GBS是新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的主要病原体，早发型感染多发生在出生后7天内，死亡率达5%-20%。母婴垂直传播途径包括产道定植和胎膜早破上行感染。
2、筛查方法：采用阴道直肠联合拭子培养法，采样后48小时出结果。分子生物学快速检测技术可将时间缩短至2小时，但成本较高。筛查前无需禁食或特殊准备。
3、阳性处理：分娩期间静脉注射青霉素G或氨苄西林，青霉素过敏者改用头孢唑林或克林霉素。抗生素需在产程开始后4小时内完成输注，每4小时重复直至分娩。
4、风险人群：既往GBS阳性孕妇、本次妊娠GBS尿培养阳性、不明原因早产或胎膜早破者需直接预防性治疗。糖尿病或免疫缺陷孕妇发生GBS感染风险增加3倍。
5、新生儿监测：母亲GBS阳性新生儿需观察48小时，出现呼吸急促、体温异常或喂养困难时立即进行血培养和腰椎穿刺。早产儿或母亲产时发热者需经验性抗生素治疗。
孕期保持均衡营养摄入，每日补充400μg叶酸和200mg钙，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。GBS筛查期间避免使用阴道冲洗剂，培养阳性者需与产科医生共同制定分娩计划，选择具备新生儿重症监护能力的医疗机构待产。
