阴道狭窄可通过症状表现和医学检查综合判断。多数患者会出现性交疼痛、月经排出困难或妇科检查器械难以置入等情况，需由专业医生通过妇科查体及影像学评估确诊。
一、常见症状表现：
阴道狭窄典型症状包括性交时剧烈疼痛或无法完成性交，部分患者月经血排出不畅导致经期腹痛加重。严重者可能出现反复阴道感染或尿潴留。年轻女性初潮后若长期无法使用卫生棉条，需警惕先天性阴道狭窄可能。绝经后女性突然出现阴道干涩疼痛，可能与雌激素水平下降导致的萎缩性狭窄有关。
二、临床检查方法：
妇科医生会先用手指进行阴道指检评估宽度和弹性，再使用标准化扩张器测量阴道直径。超声检查可观察阴道壁厚度及周围器官受压情况，必要时进行核磁共振成像明确狭窄部位和长度。对于术后或放疗后狭窄，需结合病史判断瘢痕形成程度。先天性阴道发育异常往往需要染色体检查和激素水平检测辅助诊断。
三、分型与病因鉴别：
按程度分为轻度可容纳两指、中度仅容一指和重度难以置入棉签。原发性狭窄常见于阴道发育畸形或处女膜闭锁，继发性狭窄多由分娩损伤、炎症粘连或放疗后纤维化导致。需与阴道痉挛鉴别，后者属于功能性障碍而非器质性狭窄，肌肉放松后阴道可正常扩张
日常护理应避免使用刺激性洗液清洗外阴，穿着宽松棉质内裤保持透气。规律进行盆底肌放松训练有助于改善功能性狭窄症状，温水坐浴可缓解炎症性粘连带来的不适。饮食注意补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，适度运动增强盆腔血液循环。
