儿童痔疮多由排便习惯不良、饮食结构失衡、局部感染、遗传因素及慢性疾病诱发，可通过调整生活方式、药物治疗及手术干预改善。
1、排便异常：
长期便秘或腹泻是主要诱因。粪便干硬会增加肛周静脉压力，频繁腹泻则导致黏膜充血。建议培养定时排便习惯，学龄儿童每日晨起后尝试如厕10分钟，使用脚凳保持膝关节高于髋关节的蹲姿。乳果糖口服溶液等渗透性泻剂可软化大便，但需在医生指导下使用。
2、饮食不当：
膳食纤维摄入不足与水分缺乏直接影响肠道功能。儿童每日应摄入20-25克膳食纤维，相当于2个苹果加1碗燕麦片的含量。限制精制碳水化合物如饼干、蛋糕的摄入，增加火龙果、西梅等富含果胶的水果。学龄前儿童每日饮水量需达到体重的50-60毫升/公斤。
3、卫生问题：
肛周湿疹或蛲虫感染可能继发痔疮。蛲虫夜间产卵引发瘙痒，儿童抓挠会导致黏膜损伤。每日睡前用38℃温水清洗肛周，勤换纯棉内裤。确诊寄生虫感染需使用阿苯达唑等驱虫药，合并细菌感染时可短期外用莫匹罗星软膏。
4、遗传倾向：
先天性静脉壁薄弱者更易发病。这类儿童往往伴有下肢静脉曲张家族史，痔疮多在学龄期前出现。建议避免久坐久站，每30分钟变换体位，游泳等水中运动能增强血管张力。确诊后可考虑服用柑橘黄酮类静脉活性药物。
5、疾病诱发：
门静脉高压或盆腔肿瘤等疾病可能表现为痔疮。这类患儿通常伴有腹水、脾肿大等体征，痔疮出血呈喷射状且难以自止。需通过腹部超声及血常规排查原发病，肝硬化患儿可能需要Tips手术降低门脉压力。
预防儿童痔疮需建立三餐定时、足量饮水的饮食节律，学龄儿童每日应保证1小时中等强度运动如跳绳、骑自行车。选择透气性好的棉质内衣，避免使用含酒精的湿巾清洁肛周。出现持续便血、肛周脓肿等情况需及时至小儿外科就诊，肛门指检是安全有效的诊断方式。家长可通过观察粪便性状判断肠道健康，理想的大便应呈香蕉状且不粘马桶。
