长期服用降压药可能带来一定危害，但多数情况下在医生指导下规范用药可有效控制风险。降压药常见危害包括低血压、电解质紊乱、肾功能影响、干咳及性功能障碍等，具体表现与药物种类和个体差异有关。
降压药通过不同机制降低血压，但过度降压可能引发头晕、乏力等低血压症状，尤其在体位变化时更明显。部分利尿剂类药物可能导致钾、钠等电解质失衡，表现为肌肉痉挛或心律异常。血管紧张素转换酶抑制剂可能引起持续性干咳，而钙通道阻滞剂可能造成踝部水肿。某些受体阻滞剂可能影响性功能，长期使用需监测血糖血脂代谢。老年人用药更易出现跌倒风险，联合用药时需警惕药物相互作用。
极少数情况下，降压药可能诱发严重不良反应，如血管性水肿或急性肾损伤，多与过敏体质或用药过量相关。短效降压药骤停可能引发反跳性高血压，调整剂量应循序渐进。妊娠期妇女禁用血管紧张素类药物，可能致胎儿畸形。严重主动脉瓣狭窄患者使用扩血管药物可能诱发心绞痛，肝肾功能不全者需调整药物剂量。
服用降压药期间应定期监测血压和靶器官功能，出现不适及时就医调整方案。保持低盐饮食和规律运动有助于减少用药剂量，避免与西柚、酒精等可能影响药效的物质同服。不可自行增减药量或停药，合并其他疾病时应主动告知医生用药史。
