直肠癌的确诊需结合医学检查，仅凭症状无法自行判断。若出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状，建议及时就医进行肠镜等专业检查。
直肠癌早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现排便次数增多、里急后重感、粪便变细或带血。中晚期可能出现消瘦、贫血、肠梗阻等表现。高危人群包括45岁以上、有家族史、长期高脂低纤维饮食者。
肠镜检查是确诊直肠癌的金标准，可直接观察病变并取活检。粪便隐血试验可作为初筛手段，阳性者需进一步检查。影像学检查如CT、MRI有助于评估肿瘤范围和分期。肿瘤标志物检测如CEA对诊断和随访有辅助价值。
痔疮便血多为鲜红色且与粪便分离，直肠癌便血常与粪便混合。炎症性肠病多伴有腹泻、腹痛反复发作。肠息肉通常无症状，较大者可出现便血。医生会综合症状、体征和检查结果进行鉴别。
预防直肠癌需保持规律运动、控制体重、增加膳食纤维摄入。建议40岁以上人群定期体检，高危人群可提前筛查。确诊后需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗，早期发现治愈率较高。术后需定期随访，注意营养支持和心理调节。
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