放射性直肠炎可通过调整饮食、药物治疗、局部灌洗、高压氧治疗、手术干预等方式治疗。放射性直肠炎通常由盆腔放疗损伤、肠道菌群失衡、血管内皮损伤、炎症反应过度、组织修复障碍等原因引起。
1、饮食调整：
低渣饮食减少肠道刺激，选择白粥、蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。避免辛辣、高纤维及乳制品，每日分5-6次少量进食。补充维生素A、C促进黏膜修复，适量饮用苹果汁缓解腹泻。
2、药物治疗：
美沙拉嗪抑制肠道炎症，蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节菌群平衡。出血症状可使用云南白药灌肠，疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚。需避免非甾体抗炎药加重黏膜损伤。
3、局部灌洗：
生理盐水联合康复新液保留灌肠，每日1-2次减轻黏膜充血。严重糜烂者采用氢化可的松灌肠，配合锡类散促进溃疡愈合。操作时保持37℃液体温度，灌肠后卧位30分钟。
4、高压氧疗：
2.5个大气压下吸纯氧90分钟，每周5次改善组织缺氧。通过促进血管新生加速溃疡愈合，尤其适用于顽固性出血病例。治疗期间需监测耳压变化，禁忌症包括未控制高血压、气胸史。
5、手术干预：
肠造瘘术分流粪便减轻刺激，适用于肠瘘或狭窄患者。全层坏死需行直肠切除术，术前评估放射性损伤范围。术后需长期营养支持，吻合口愈合不良风险较高。
放射性直肠炎患者需长期保持低纤维饮食，逐步增加鲈鱼、山药等富含胶原蛋白的食物。每日进行提肛运动改善盆腔血液循环，温水坐浴缓解肛门不适。监测排便频率及性状变化，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。避免骑行等压迫会阴部的运动，睡眠时采用侧卧位减轻直肠压力。症状持续加重或出现肠梗阻表现需立即就医。
