男性睾酮不足性腺功能减退的典型症状包括性欲减退、疲劳、肌肉量减少、情绪波动和体毛稀疏。主要与年龄增长、睾丸损伤、慢性疾病、肥胖和垂体功能异常等因素有关。
1、性欲减退:
睾酮是维持男性性功能的关键激素,水平不足会导致性欲明显下降,表现为对性生活兴趣减弱或勃起功能障碍。部分患者可能伴随晨勃减少。这种情况需通过激素检测确认,治疗包括睾酮替代疗法,常用药物有十一酸睾酮、丙酸睾酮等。
2、疲劳乏力:
患者常出现持续性的体力下降和精力不足,即使充分休息后仍感疲倦。这与睾酮调节能量代谢和红细胞生成的作用相关。建议结合有氧运动与抗阻训练改善症状,严重者需在医生指导下进行激素补充。
3、肌肉减少:
睾酮促进蛋白质合成,缺乏时会导致肌肉质量和力量逐渐流失,体脂率升高。典型表现为四肢肌肉松软、运动耐力降低。除激素治疗外,需保证每日每公斤体重1.2-1.6克蛋白质摄入,优先选择鱼类、鸡蛋等优质蛋白。
4、情绪障碍:
约40%患者出现焦虑、易怒或抑郁情绪,与睾酮影响5-羟色胺等神经递质有关。可能伴随记忆力减退和注意力分散。心理疏导联合激素治疗可改善症状,必要时需转诊精神心理科。
5、体毛变化:
胡须、腋毛等第二性征毛发生长缓慢或脱落,阴毛呈女性型分布。这与雄激素依赖性毛囊功能抑制相关。皮肤可能同时出现干燥、皱纹增多等老化表现。局部使用米诺地尔可能有一定改善作用。
建议睾酮不足患者保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳等,每次30-45分钟。饮食中增加牡蛎、坚果等富含锌元素的食物,限制酒精摄入。定期监测激素水平和骨密度,骨质疏松高风险人群需补充维生素D和钙剂。症状持续加重或出现严重抑郁倾向时,应及时至内分泌科就诊。