治疗哮喘的药物选择需根据病情严重程度和个体差异决定,不存在适用于所有患者的“最好”药物。
哮喘治疗药物主要分为控制类药物和缓解类药物两大类。控制类药物需长期规律使用,通过抗炎作用维持病情稳定,常见药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等。缓解类药物用于急性发作时快速舒张支气管,常用短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。对于中重度哮喘患者,可能需要联合使用多种控制药物,如吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂。
吸入性糖皮质激素是哮喘基础治疗的首选药物,能有效抑制气道炎症,代表药物有布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等。白三烯调节剂适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者,常用药物包括孟鲁司特、扎鲁司特。长效β2受体激动剂需与吸入性糖皮质激素联用,代表药物有福莫特罗、沙美特罗。短效β2受体激动剂是急性发作时的首选缓解药物,常用沙丁胺醇、特布他林等。
哮喘患者需定期进行肺功能监测,在医生指导下调整用药方案。日常应避免接触过敏原,保持居住环境清洁,适度进行游泳、慢跑等有氧运动增强心肺功能。饮食方面注意补充维生素D、抗氧化物质,适量食用深海鱼、坚果、新鲜蔬果等抗炎食物。冬季注意保暖防寒,预防呼吸道感染。随身携带急救药物,掌握正确吸入技术,出现急性发作征兆时及时就医。