肛瘘的治疗需结合病情严重程度选择药物，通常需在医生指导下使用抗生素、止痛药和促进愈合的药物。
1. 抗生素类药物：
肛瘘常伴随感染，需使用抗生素控制炎症。常用药物包括头孢类抗生素如头孢克肟、大环内酯类抗生素如阿奇霉素，以及硝基咪唑类抗生素如甲硝唑。这些药物能有效抑制细菌繁殖，减轻局部红肿热痛症状。使用抗生素需注意可能出现胃肠道反应，长期使用需警惕菌群失调。
2. 止痛消炎药物：
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛和消炎。局部可使用含有利多卡因的乳膏减轻肛周不适。疼痛剧烈时可考虑弱阿片类药物如曲马多，但需严格遵医嘱使用，避免成瘾性。使用止痛药期间应观察排便情况，防止掩盖病情变化。
3. 促进创面愈合药物：
肛瘘术后或慢性创面可使用促进肉芽组织生长的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、痔疮栓等。中药制剂如马应龙痔疮膏也有消炎生肌作用。使用这类药物需保持创面清洁，配合坐浴治疗。创面较大时可考虑使用藻酸盐敷料促进愈合。
肛瘘患者日常应注意保持肛周清洁，每日可用温水坐浴2-3次，每次15分钟。饮食宜清淡富含纤维素，推荐食用燕麦、红薯、香蕉等食物，避免辛辣刺激。适度进行提肛运动增强盆底肌力。术后恢复期应避免久坐久站，穿着宽松棉质内裤。若出现发热、持续疼痛或分泌物增多等情况应及时复诊。药物治疗期间需定期复查，评估是否需要调整方案或考虑手术治疗。
