阳痿可通过体格检查、实验室检查、激素检测、血管功能评估、神经功能评估等方式诊断。阳痿通常由心理因素、血管病变、内分泌异常、神经损伤、药物副作用等原因引起。
医生通过外生殖器触诊评估睾丸体积、阴茎结构及是否存在硬结。测量血压和四肢脉搏可初步筛查血管性阳痿。重点检查会阴部感觉反射以排除神经病变。
血常规可发现贫血或感染,空腹血糖检测排除糖尿病。血脂四项检查有助于诊断动脉粥样硬化。肝功能肾功能检测能发现代谢性疾病导致的勃起功能障碍。
晨间睾酮水平测定是必查项目,必要时加做游离睾酮检测。催乳素升高提示垂体瘤可能,甲状腺功能异常也会影响性功能。黄体生成素和卵泡刺激素检测可区分睾丸性与下丘脑性病因。
阴茎血流多普勒超声能准确测量动脉收缩压峰值。海绵体造影可显示静脉漏的具体部位。动态灌注测定可量化阴茎血流灌注情况。
球海绵体反射潜伏期测试评估骶髓神经通路。阴茎生物震感阈测定检查感觉神经敏感性。自主神经功能测试包括心率变异性分析和交感皮肤反应检测。
建议患者检查前保持充足睡眠,避免检查前24小时剧烈运动或饮酒。地中海饮食模式有助于改善血管内皮功能,适量食用牡蛎、坚果等富含锌元素食物。每周150分钟中等强度有氧运动可改善微循环,凯格尔运动能增强盆底肌群力量。建立规律作息时间,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。