直肠癌早期可通过肠镜检查、粪便潜血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等方式诊断，通常由高脂饮食、家族遗传、肠道息肉、慢性炎症、基因突变等因素引起。
1、肠镜检查：
肠镜是直肠癌诊断的金标准，可直接观察肠道黏膜病变，发现早期微小肿瘤或息肉。检查前需清洁肠道，过程中可能取活检组织送病理分析。建议50岁以上人群每5-10年筛查一次，高危人群需缩短间隔。
2、粪便潜血试验：
通过检测粪便中肉眼不可见的血液，筛查肠道出血可能。需连续检测3次以提高准确性，阳性结果需进一步肠镜检查。该方法无创便捷，适合大规模人群初筛，但易受饮食和痔疮干扰。
3、肿瘤标志物检测：
CEA和CA19-9等指标辅助诊断，但特异性较低，需结合其他检查。CEA水平持续升高可能提示肿瘤进展，术后监测可评估复发风险。非诊断依据，主要用于疗效观察和预后判断。
4、影像学检查：
腹部CT或MRI评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移，超声内镜分辨肠壁各层结构。CT仿真结肠镜适用于不耐受传统肠镜者，MRI对直肠周围组织显示更清晰，帮助制定手术方案。
5、病理活检：
肠镜下取可疑组织进行病理学确诊，明确肿瘤类型和分化程度。腺癌占90%以上，需鉴别绒毛状腺瘤等癌前病变。免疫组化检测MMR蛋白表达，指导遗传性筛查和靶向治疗选择。
日常需增加膳食纤维摄入，选择燕麦、西兰花等食物；规律进行快走、游泳等有氧运动；戒烟限酒，控制红肉及加工肉制品摄入；高危人群定期体检，关注排便习惯改变；术后患者需遵医嘱进行造口护理和营养支持，预防吻合口瘘等并发症。出现便血、里急后重等症状应及时就医，早期诊断显著提升五年生存率。
