白内障可能导致失明，但多数情况下可通过手术治疗恢复视力。晶状体混浊程度加重会逐渐影响视物清晰度，晚期未治疗可能致盲。
1、白内障的发展进程：
早期白内障表现为轻度视物模糊或眩光敏感，晶状体混浊范围小于30%时对生活影响较小。中期视力下降至0.3-0.5，可能出现复视或色觉异常。晚期晶状体完全混浊会导致光感丧失，此时眼底检查可能无法窥入，但视神经功能通常未受损害。
2、致盲机制与可逆性：
白内障致盲属于可逆性盲，与青光眼等不可逆性眼病有本质区别。混浊晶状体阻碍光线到达视网膜是唯一致盲因素，通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术，90%患者术后视力可提升至0.5以上。若合并糖尿病视网膜病变等并发症，需联合其他治疗。
3、特殊人群的失明风险：
先天性白内障患儿需在出生后6周内手术，否则可能造成形觉剥夺性弱视。糖尿病患者白内障进展速度是普通患者3倍，高血糖状态会加速晶状体蛋白糖基化。高度近视患者术后视网膜脱离风险增加2%，需术前详细评估眼底。
建议50岁以上人群每年进行裂隙灯检查，户外活动佩戴防紫外线眼镜可延缓发病。术后避免揉眼及剧烈运动，多摄入富含叶黄素的深色蔬菜有助于保护视网膜。视力突然下降需及时排查青光眼或黄斑病变等共病，早期干预可最大限度保留视功能。
